2021年长沙发生大事如下说明:一、建设通讯基站6000个;
二、开工改造城镇危旧房屋500栋;
三、新建智慧社区健身中心200个;
四、实现特殊病种门诊药店乡镇(街道)全覆盖;
五、建成投用消防站17个;
六、新改建停车场200个,增加停车位15万个;
七、既有多层住宅加装电梯1000台;
八、新改建农村公路600公里;
九、建设标准化村(社区)综合文化服务中心100个;
十、建设社区养老服务设施60家。
4月24日,河南15岁少年上体育课戴口罩跑步时猝死操场;4月30日下午,湖南14岁学,戴N95口罩在1000米测试时猝死。
一周之内,两例运动性猝死,确实是非常让人心痛,但真的是“戴口罩”之祸吗?
首先,需要明确的一点,戴口罩绝对不是事件发生的主要因素。
作为长期戴口罩的医生,我应该是非常有话语权的。刚刚开始佩戴口罩时,确实可能觉得呼吸不畅,但是习惯后这种感觉就会明显改善甚至消失。
当然,运动或高温时,人体耗氧量会明显增高,这种状态下佩戴口罩是可能导致轻微缺氧的。但是,也不至于无法耐受。
此次疫情中,多少医护全副武装抢救病人、心脏按压等,其运动量、耗氧量同样是相当高的。
更何况,任何人在出现缺氧症状的早期,都会生理反射性的自动采取措施来补偿呼吸,就如慢阻肺患者会出现张口呼吸,普通健康人更是可以摘掉口罩、加深呼吸。
这些措施都可以在一定程度上代偿机体的缺氧情况。

其实,导致猝死的病因很多,包括心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或毒物中毒、过敏、精神上处于应激状态、水电解质和代谢紊乱、严重感染等,还有一些原因不明的猝死。
作为青少年,既往没有基础疾病,突发猝死,最可能的病因包括:
先天性脑血管畸形突然破裂出血导致死亡;
如果前期有感冒病史,可能是病毒性心肌炎等导致心跳骤停;
如果居家期间长时间宅在家里不活动,可能是急性肺栓塞导致呼吸心跳骤停等。
但是,这些都不会是因为戴口罩可以直接导致死亡的。
其次,体育课期间、运动时是否需要戴口罩?
我认为,体育课、运动如果是在户外通风良好的地方进行,与他人没有近距离接触时,是可以不戴口罩的。
如果需要集合、排队或者和他人近距离交谈时再戴好口罩。
这一点是符合国家卫健委发布的口罩指南上提出的“选择性戴口罩”原则的。

第三,面对这样的悲剧,我们该怎样避免类似情况的再次发生?
从学校层面来说,急救设备、急救措施的不到位甚至缺位,是需要整个教育系统重视的。
我们医疗系统其实一直提倡要全民急救,心肺复苏术应该全民推广、学习、掌握,尤其是应该从娃娃抓起,从学校学起。
同时,应该在公共场所广泛配备AED,并且推广、学习具体使用方法。当然,使用其实真的非常简单。
学校应该有详细具体的突发健康事件的应急预案,事情发生时,不能仅仅指望校医抢救,因为这个时候“时间就是生命”,校医赶到时很可能已经错失抢救良机;而应该是“人人都懂急救,人人都能急救”。

最后,学生返校复课,体育课怎么办?口罩怎么戴?
从医生角度来说,建议学校在复课后安排体育课、体育活动应该遵循以下五个原则:
1、运动量循序渐进原则。
2、运动场所优选户外原则。
3、错峰开展体育活动原则。
4、取消聚集性体育活动原则。
5、指导学生选择性佩戴口罩原则。即户外、通风良好的地区,没有与他人密切接触时,可以不戴口罩。
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戴口罩跑步猝死,不一定全是戴口罩的原因。很可能学生有先天性冠心病或其它隐型病因,因戴口罩唤气慢,嘴张不开口,一时气急(气短)造成猝死。比如平时跑步太急时,停下后张开口气喘吁吁,还有些难受,戴上口罩,呼吸就更困难。不过这不是责任,但是一次沉重教训,在疫情尚未彻底消除之前,学生体育课或课间操要改变方式,尽可能避免惧烈运动,采用既轻松又有利于健康的体育项目。
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