长沙市第六医院抑郁科怎么样

抑郁症患者自杀的原因，是否与服用抗抑郁的药物产生的副作用有关？

感谢邀请,抗抑郁药是否会导致自杀的风险？这是由一个很令人匪夷所思的问题，抑郁药明明治疗抑郁症的！当然这是对于大部分人群来说，但是，凡是总有个例，医学上，确实有报道某些抗抑郁药物导致自杀的案例

抑郁症病人，严重者会有自杀企图

抑郁症是一种由各种原因引起的，以情绪低落、思维迟钝和言语动作减少为主要症状的情感障碍性疾病， 严重患者甚至出现自杀观念或自杀行 为(包括自杀企图和自杀死亡)。

抑郁症的治疗方式有多种，目前主要以综合治疗为主，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。其中抗抑郁药是当前治疗各种抑郁症的主要药物，抗抑郁药物中，很多在改善抑郁情绪的同时，对焦虑症、强迫症、惊恐障碍等精神障碍也有疗效。

抗抑郁药的种类很多，如选择性 5- 羟 色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)、选择性 5- 羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 类(SNRIs)、三环类(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂类(MAOIs)等。其中 SSRIs 多 数不用于儿童和青少年。

可能比较意外：国外研究表明，抗抑郁药可能增加儿童、 青少年及 25 岁以下成年人自杀(包括 自杀观念、自杀行为)的风险，尤其是 在治疗的头几个月。

有相关研究结果表明，抗抑郁药引起的自杀风险在不同年龄段存在差异：18～24 岁人群抗抑郁药组自杀风险更高，65 岁以上人群抗抑郁药组自杀风险相对较低。

追踪其发生机制，考虑可能与抗抑郁药的拟5-HT能有关：

一、拟5-HT1A受体：药物激动该受体，会抑制患者快动眼睡眠，增加患者失眠风险

二、拟5-HT2A受体：患者可出现多巴胺的间接减少，进而出现情感迟钝、健忘、高催乳素血症等风险，所以在治疗抑郁的同时，可能给个体带来相应的副作用。这其中，尤其某些抗抑郁药物的半衰期较短，故难以维持患者的持续的情绪稳定状态，所以，对于不配合服药的青少年来说，某些药物导致其自杀风险较高。

三、有些个体症状好转之后骤然停药，使患者出现了撤药反应，加重了原有的抑郁症状或使疾病复发。

尽管如此，大家也无需恐慌，毕竟出现的都是个例，而且如果做到以下这些，该风险将会被大大降低

一、对所有使用抗抑郁药的患者进行密切监测，观察是否出现临床症状恶化。我们可以观察这些内容：行为异常改变(如出现新的症状)、是否出现自杀观念，尤其自杀企图。

二、在药物治疗的前期，或者在改变剂量、治疗方案时应加强监测。 直到患者临床症状明显改善为止，包括医生和家属。都不可以放松警惕。

三、如果发现异常（包括情绪异常、思维和行为的异常），应及时咨询医生，由医生决定是否改变治疗方案。

四、抗抑郁药物的停药可能出现撤药反应，骤然停药可能引起一些躯体和精神症状，如头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、烦躁、无力、静坐不能等。 所以药物应该逐渐减量，

五、严格遵从医嘱服药：如一些抗抑郁药不用于治疗儿童和青少年的抑郁症，应禁止服用。

希望我的解答对你有帮助，关注，我将持续更新相关问题

尽管有极个别药物在服用的前一周内有加强自杀倾向，但是多数人多数药物都没有这样的副作用，而且我肯定的告诉你抑郁症自杀念头是抑郁症的最标准症状，否则就不是抑郁症了。抑郁症病人自己都弄不清楚自己为啥会无故出现这样强烈的自杀愿望，奋力抗争着，如果不及时治疗，我相信所有的抑郁症病人最后都会自杀。所以说抑郁症是世界上最难琢磨最可怕的疾病。